Bài học từ việc đầu tư bảo hiểm cho con: Khi bệnh tật đến, quyền lợi bị từ chối

Trong cuộc sống, việc đầu tư bảo hiểm cho con cái là một quyết định quan trọng nhằm bảo vệ sức khỏe và tương lai của trẻ. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ về các điều khoản trong hợp đồng bảo hiểm. Câu chuyện của một người mẹ đơn thân tại Hàng Châu, Trung Quốc, đã cho thấy những rủi ro tiềm ẩn khi không nắm rõ các điều khoản này.

Khởi đầu bất ngờ với bệnh tật

Chị Sài, một người mẹ làm nghề giao hàng, đã nhận được tin xấu khi con gái chị ngất xỉu trong buổi huấn luyện quân sự. Ban đầu, chị chỉ nghĩ rằng con mình sức khỏe yếu, nhưng sau khi đưa đi khám, bác sĩ đã phát hiện ra một căn bệnh nghiêm trọng: dị dạng mạch máu não. Đây là một căn bệnh bẩm sinh cần điều trị phức tạp và tốn kém, khiến chị Sài rơi vào tình trạng hoang mang.

Hy vọng từ bảo hiểm sức khỏe

Trong lúc lo lắng về chi phí điều trị, chị Sài nhớ rằng mình đã mua bốn gói bảo hiểm sức khỏe cho con gái. Vào năm 2018, khi còn làm việc tại một công ty bảo hiểm, chị đã đầu tư một số tiền lớn cho các gói bảo hiểm, với hy vọng rằng nếu con gái mắc bệnh hiểm nghèo, gia đình sẽ nhận được khoản bồi thường lên đến 750.000 tệ (hơn 2,6 tỷ đồng).

Thực tế phũ phàng

Tuy nhiên, khi chị liên hệ với công ty bảo hiểm để yêu cầu bồi thường, chị đã bị sốc khi biết rằng cả bốn gói bảo hiểm đều từ chối chi trả. Lý do được đưa ra là căn bệnh của con chị thuộc loại bệnh bẩm sinh, không nằm trong danh mục được bồi thường. Chị Sài không thể tin vào điều này, bởi trong quá trình làm việc tại công ty bảo hiểm, chị chưa bao giờ nghe nói về việc bệnh bẩm sinh không được bồi thường.

Đối mặt với sự từ chối

Không chỉ dừng lại ở đó, ba trong số các hợp đồng bảo hiểm còn bị công ty đơn phương chấm dứt, chỉ đồng ý chi trả một khoản hỗ trợ nhỏ 150.000 tệ, chưa bằng một phần năm số tiền mà chị đáng lẽ được nhận. Cảm thấy bị thiệt thòi, chị Sài đã quyết định nhờ đến sự can thiệp của cơ quan hòa giải.

Phân tích pháp lý và quyền lợi của khách hàng

Đại diện công ty bảo hiểm khẳng định rằng họ chỉ thực hiện theo các điều khoản đã ký trong hợp đồng, trong đó có quy định rõ ràng về việc loại trừ bồi thường cho bệnh bẩm sinh. Tuy nhiên, theo các chuyên gia pháp lý, chị Sài hoàn toàn có quyền kiện công ty bảo hiểm vì vi phạm nghĩa vụ cung cấp thông tin rõ ràng. Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đọc kỹ các điều khoản trong hợp đồng bảo hiểm.

Những bài học quý giá

Câu chuyện của chị Sài là một bài học cảnh tỉnh cho nhiều người đang tham gia bảo hiểm. Khách hàng không chỉ nên nghe tư vấn mà còn cần phải đọc kỹ các điều khoản, đặc biệt là mục miễn trừ trách nhiệm. Hơn nữa, khách hàng có quyền yêu cầu đại lý bảo hiểm giải thích rõ ràng mọi điều khoản có thể gây hiểu nhầm và nên lưu giữ các thông tin tư vấn bằng văn bản hoặc ghi âm để làm bằng chứng pháp lý khi cần thiết.

Theo nguồn tin từ Toutiao